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西亚试剂:罗氏明星药达菲原来没有药效

你相信吗?曾经那个抗流感的特效药达菲原来没有药效。

130亿瑞士法郎——从1999年研制出品到今年年初,达菲的销售额几近天文数字。但是,该药品究竟为罗氏集团带来了多少盈利,我们无从知晓。罗氏集团的媒体负责人NicolasDunant表示:“我们公司从不公布生产和开发的成本。”

健康、政治与金钱

2004年,达菲成为药物明星,从那时起,媒体便将焦点关注于DonaldRumsfeld身上,他是当时小布什内阁中的国防部长。在此之前,他任吉利德(Gilead)主席。

虽然出任政府要职之后他回避了一切有关吉利德的决策,但是依然在这个加州公司持有不小的股份。

美国有线电视新闻网CNN估计,至2005年10月,他通过达菲的销售已经赚足百万美元。CNN还指出,很多美国共和党的重量级人物都同吉利德有着千丝万缕的联系。

1996年,罗氏从吉利德(Gilead)药品研发实验中心购入了奥斯他韦的专利持有权。这是一种具有抗病毒特性的磷酸盐分子,以八角为原材料,经复杂的化学反应,精炼而成。为了该专利,罗氏向吉利德交付了5000万美元,并同意将未来销售额的14%至22%转于吉利德名下。但是,销售初始,双方的协定便陷入冲突,NicolasDunant透露:“冲突的原因之一是因为最初的销售业绩不佳。”复杂局面持续到2005年。

后来则情况大变:2004至2007年爆发禽流感,2009至2010年爆发猪流感,各国政府开始大量储备达菲——它是世界卫生组织(OMS)提供的主要抗流感药品之一,被认为是“灵丹妙药”——这一切都为“阴谋说”做了铺垫;还有更极端的理论,认为整个流感灾难都是为了罗氏(和吉利德)扩大利益而杜撰的。禽、猪流感的死亡病例总共只有几百例,远远低于普通的季节性流感。

有功效吗?

为了回应“杜撰说”,《瑞士医学杂志》的主编BertrandKiefer说道:“开始确实是爆发了流感,但是没有扩散,我们运气很好。事后回顾,情况也许有点儿像‘狼来了’的故事,空紧张一场。但病毒学专家认为危险还是很大的,在疫情爆发之际,风险很难估算。”

但如果疫情真的扩散,达菲到底能不能发挥作用呢?世界卫生组织对此确信不疑。该组织发言人GregoryH?rtl表示:“我们已经统计了78项针对猪流感的研究结果,涉及面涵盖38个国家的2.9万名患者,我们发现服用过神经氨酸酶抑制剂(达菲、瑞乐砂等均属此类药物)的患者在48小时内的死亡率比未服药患者低了25%。这表明,该药物对于非典型性流感还是非常有效的。”

BertrandKiefer承认“以前他对达菲‘预防流感严重并发症’的效用深信不疑”,但如今,在了解了新研究数据之后,他认为罗氏公司的该药品“不仅没有实际药用,而且还有不少严重的副作用。”

数据战

去年4月10日,“Cochrane共同计划”组织(由120个国家的2.4万名医生和卫生工作者组成的网络)在《英国医学杂志》(BritishMedicalJournal)发表文章,对达菲做出了“终极评判”:“该药能够持续半日减轻流感症状,但没有确凿数据显示它能够减少住院率和并发症。”至于药物副作用,《卫报》(TheGuardian)也写道:“如果一百万人服用达菲,4.5万人会呕吐,3.1万人会头痛,1.1万人会出现精神异常现象…用英国式幽默来形容,我们为80%的人口储备了达菲,这会制造出不少的呕吐物。”

“Cochrane共同计划”组织等了4年才获得检验达菲所需的全部信息。为什么要等4年?NicolasDunant解释道:“出于数据保护的需要,我们不能把信息随便给人。”他还补充说,罗氏集团刚刚修改了其关于信息分享的规定,从今以后,集团将把所有索要信息的要求交付给一个独立专家小组来审核。

“Cochrane共同计划”组织在报告中并没有收入所有研究结果,一些完全由罗氏提供经费的研究被排除在外——它们对达菲的验评结果最好,这也在意料之中。“Cochrane共同计划”组织解释道:“这些调研不符合科研标准,比如它们‘达菲有利于改善肺功能’的结论只是建立在对患者的问卷结果,并没有肺部造影的客观依据。”