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过度医疗将取消医保处方权

        近日,辽宁沈阳医保局发布通知,宣布实施医保医师管理,以规范定点医疗机构临床医生的医疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗、实现用经济的费用提供优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。

                                                                                  

        通知还通过扣分制,对违反禁令的行为作出处罚,甚至建立医保医师黑名单制度,列入医保黑名单人员市医保中心取消其医保医师资格。措施严厉。违规处理分为四个等级:①扣分满3分的,暂停医保医师资格一月;②扣分满5分的,暂停医保医师资格三个月;③扣分满10分的,暂停医保医师资格六个月;④弄虚作假骗取医保资金等行为,取消其医保医师资格。 

        其中,对大处方、大检查等过度医疗行为的扣分标准为每例3分。根据处罚标准,医师只要有一次大处方,就要被扣3分,将被暂停医保医师资格一个月。超过10分,也就是4次大处方,就面临拉入黑名单,取消医保医师资格,一年不得重新申请的处罚。一次违规处理扣分60分以上的,四年内不得重新申请。

        对于医保监督考核的结果,还要以科室为单位,建立医保医师信用考核评价档案,每年年底对医保医师信用进行综合评价,与医院的全员考核同步进行。对年终没有不良积分、信用评价较高的医保医师,将在评先树优、职称聘用和职务晋升中给予优先考虑。