医保目录药帕罗西汀和喹硫平谈判成功

            近年来，随着经济快速发展和社会转型，生活节奏加快，人们工作生活压力越来越大，抑郁症、精神分裂、焦虑症等常见精神障碍疾病呈上升趋势，且大部分精神疾病严重影响患者的健康生活，容易使患者产生自杀倾向。2017年，医保目录谈判成功的36个品种中有两个药物为精神系统药，分别是抗抑郁药帕罗西汀和抗精神病药喹硫平。  2017年，医保目录谈判成功的36个品种中有两个药物为精神系统药，分别是抗抑郁药帕罗西汀和抗精神病药喹硫平。二者的口服常释剂型均已被纳入2009年版和2017年版国家医保目录，而此次医保谈判新增的是二者的新缓释剂型：盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、富马酸喹硫平缓释片。  通过对比2017年版与2009年版医保目录中抗抑郁药的品种，2017年版医保目录的抗抑郁药基本没有太大变化，非选择性单胺重摄取抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂这两类均没有品种增加或淘汰。

             而在其他抗抑郁药类别中，2017年版增加了阿戈美拉汀、米那普仑两个品种，踢出了氯美扎酮，据悉，2016年底氯美扎酮因其临床价值有限且风险大于效益，已被CFDA撤销批准文件并停止生产使用。  2017年版医保目录基本涵盖了目前国内抗抑郁药市场上的常用品种，目前市场上的抗抑郁药仅有圣·约翰草提取物和安非他酮尚未纳入医保。圣·约翰草提取物是从草药（圣约翰草）中提取的一种天然药物，适用于轻、中度抑郁症的治疗。  近年来，随着经济快速发展和社会转型，生活节奏加快，人们工作生活压力越来越大，抑郁症、精神分裂、焦虑症等常见精神障碍疾病呈上升趋势，且大部分精神疾病严重影响患者的健康生活，容易使患者产生自杀倾向。精神卫生是影响我国社会经济发展的严重公共卫生问题，从《中国精神卫生工作规划（2002-2010）》、《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》等政策的发布，到医保目录抗抑郁药的全面覆盖，体现了国家对抑郁症等精神疾病的重视。

             抑郁障碍是我国疾病负担排名第二的疾病。据世界卫生组织发布的数据显示，中国抑郁症患者已超过5482万人。抑郁症容易反复发作，自杀率高达10%以上，而就诊率只有4%。  目前抑郁症的发病机制尚未完全明确，研究认为与中枢去甲肾上腺素（NE/NA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）和神经肽、谷氨酸等神经递质含量降低及其受体功能下降有关。抗抑郁药根据作用递质的不同主要分为：  1.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：吗氯贝胺，最早的抗抑郁药，因不良反应较多，现应用较少；  2.三环类抗抑郁药（TCAs）：阿米替林、丙咪嗪、多塞平、氯米帕明；  3.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NARI）：马普替林、瑞波西汀、米安色林；  4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：临床一线用药，帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰；  5.选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、曲唑酮、米氮平、度洛西汀。  国内抗抑郁药市场现状  2016年国内抗抑郁药市场规模为63亿元，同比增长了8.4%。帕罗西汀是终端用药规模最大的抗抑郁药品种，年销售额超10亿元。其次是舍曲林、文法拉辛等。 本品以上资料由西亚试剂：化学品数据库