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西亚试剂:类固醇与抗生素联合治疗细菌性脑炎

[AD340X300]荷兰阿姆斯特丹学院医学中心的神经学家Jan de Cans等在11月14日出版的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上报告,接受类固醇与抗生素联合治疗的细菌性脑膜炎患者的生存率,比单纯用抗生素治疗者高2倍。

  研究人员共治疗了301名患有细菌性脑膜炎的成年患者,其中108人感染了肺炎链球菌,这种细菌是细菌性脑膜炎最常见的病原体。在这些患者服用抗生素治疗的前一天或治疗的第一天,157名患者加用常规剂量的地塞米松静滴,每隔6小时1次,治疗4天;另外144名患者加用安慰剂作为对照组。治疗结果显示,地塞米松与抗生素联合用药组的死亡率降低了50%,脑膜炎后遗症如残疾、听力丧失等的发生率下降大约40%。新疗法似乎是治疗肺炎链球菌和脑膜炎球菌性脑膜炎最有效的方法。治疗过程中,安慰剂组有52%的患者出现严重的炎性并发症,地塞米松组仅有25%。

  研究者认为,地塞米松与抗生素联合用药应可用于治疗所有脑膜炎患者,但地塞米松的用药时间是治疗的关键,一定要在抗生素疗程未开始时用地塞米松,否则地塞米松将不能发挥作用。 
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