西亚试剂：强烈的安慰剂效应妨碍了镇痛药物的临床试验

图片：大多数的新型止痛药都不能通过临床试验，这或许要归咎于逐渐形成的安慰剂效应。

加拿大研究人员通过分析美国的临床试验数据发现，疼痛治疗中的安慰剂效应发生了变化。“我们发现这一结果时十分惊讶。”主导该数据分析的蒙特利尔麦吉尔大学疼痛与遗传实验室(pain-genetics lab at McGill University in Montreal)的Jeffrey Mogil说。目前就美国的情况而言，仅接受安慰剂治疗的效果几乎与许多新型止痛药相当。Mogil认为，美国的临床试验时间的延长、规模扩大且经费增长有可能提高了参与者对治疗效果的期望。

强烈的安慰剂效应已见于抗抑郁药物与抗精神病药物临床试验的报道[2,3]，这让人不禁怀疑疼痛药物试验中安慰剂效应是否也在日益增强。为验证这一疑问，Mogil与同事们调查了发表于1990年到2013年间的84项慢性神经痛治疗药物临床试验。

根据患者对疼痛等级的评定，在这23年期间，试验药物缓解疼痛症状的疗效保持不变，但安慰剂效应却增强了。在1996年，临床试验患者反应的数据显示，试验药物缓解疼痛的效果要比安慰剂高出27%。但到了2013年，差距降到仅9%。这一现象可见于35项美国地区的临床试验;但在欧洲、亚洲及其他地区的临床试验中，安慰剂效应并没有显著变化。这一研究成果发表于期刊Pain上[1]。

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